钟先生今年31岁，咳嗽是他的老毛病了。据钟先生回忆，6年前就已经开始出现咳嗽症状，且秋冬换季降温时尤其严重。

为此，他曾多次在私人诊所、当地社区门诊、各大医院普通内科门诊就诊，被诊断为咽喉炎、支气管炎，只能靠静滴及口服抗生素、止咳、化痰等多种药物来缓解症状。

各种药吃了一箩筐后，钟先生的咳嗽仍旧反复发作，经多方打听，钟先生找到了东莞市松山湖中心医院（东莞市第三人民医院）呼吸内科陈翠仪副主任医师。

拖了6年的咳嗽，根源竟是“哮喘”！

根据陈翠仪副主任医师的既往经验，初步判定钟先生的这种状况并不是单纯的咳嗽那么简单……其反复咳嗽的原因很可能是咳嗽变异性哮喘 导致的。

钟先生很奇怪，“我只是咳嗽，并没有喘，怎么就会是哮喘呢？”

什么是咳嗽变异性哮喘？

专家解读

陈医生介绍道，咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘 ，咳嗽是其唯一或主要临床表现 ，无明显喘息、气促等症状或体征，但同样存在气道高反应性。

因此，咳嗽变异性哮喘很容易被误诊或漏诊 。临床上，陈医生碰到过不少咳嗽变异性哮喘患者，被当作慢性咽炎或是慢性支气管炎治疗，辗转几年才查出病因。

陈医生强调，尽管只有咳嗽这一个主要症状，但咳嗽变异性哮喘如果不及时干预治疗，也可变成典型哮喘。

胸片示：心肺膈未见异常

随后的肺功能测试证实了陈医生的推断。钟先生的胸片正常，但肺功能支气管激发试验阳性，结合钟先生的临床症状，诊断钟先生为咳嗽变异性哮喘 。找出病因，陈医生为钟先生调整了治疗方案，经吸入（ICS/LABA）糖皮质激素+支气管扩张剂治疗，钟先生再无出现咳嗽症状。

肺功能支气管激发试验阳性

长期咳嗽

警惕“咳嗽变异型哮喘”！